【劉育澤醫師】骨刺不開刀會好嗎?淺談骨刺的不同治療方式

文:劉育澤 林口長庚紀念醫院急重症神經外科主治醫師


簡介:

骨刺本身並不會引發病患的不適,但有時骨刺若造成神經孔狹窄而壓迫到神經,這時就會導致病患肢體麻木或疼痛,甚至影響運動功能。

大多數患者一開始會使用一些抗發炎藥物、或接受復健等保守治療,來達到減緩疼痛的效果。但對某些症狀較為嚴重、或經保守治療無效的病人,則會考慮接受手術來進行神經減壓,期望藉此達到緩解症狀的目的。以下將替大家說明手術的相關資訊和優缺點,並介紹手術以外的其他治療方式。


神經減壓手術:

針對神經受壓迫所進行的手術,包括椎板切除術、椎孔擴大術、椎間盤切除術等,此術式主要是藉由清除壓迫物來減緩神經的壓力。視病患狀況,可考慮採用傳統手術、顯微鏡或內視鏡進行,大多數患者皆需要全身麻醉。

比起傳統手術,顯微鏡或內視鏡手術的傷口較小,術後的疼痛後恢復速度都較佳,住院的時間也較短,但是否適合使用此類微創手術,仍須由專科醫師評估。

多數患者在術後需穿著背架或束腹,一般來說需要穿戴幾個月,睡覺或平躺的時候則可以不穿。


體外震波治療:

體外震波並不能清除骨刺,而是利用震波在短時內聚集一巨大的壓力聲波,將壓力及能量集中到要治療的組織上,刺激軟組織的代謝、循環、修復、再生。至於施打的強度、次數以及頻率,則需要專業醫師的評估,唯有全程配合醫師的計畫完成整個療程才能夠真正達到預期的效果。


其他治療方法:

除了手術和體外震波之外,其實還有一些治療症狀的方法,像是


口服抗發炎止痛藥物,例如Acetaminophen和NSAID等等,或是定期前往醫院就診在患處施打類固醇針劑,再配合物理治療,病情輕微者大多能獲得改善


一旦上述這些侵入性較低的方法都不起效用時,才會考慮以手術治療。


結論:

骨刺不致命,但骨刺引起的神經壓迫卻會造成許多中老年人的不適和困擾,有些人認為服藥或注射類固醇不能真正解決問題,因此積極考慮手術治療,然而即使是採用新型的內視鏡微創手術,造成的傷口以及麻醉等等都必須評估患者的身體狀況,因此術前與醫師討論並接受風險評估的步驟是非常重要的。

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