【侯鎮邦醫師】男生到底該不該割包皮?

文:侯鎮邦 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授

割包皮是一項相當古老的手術,然而對於男性是否該割包皮?何時該割?割包皮對男性(以及伴侶)有無好處,目前醫界仍有爭議。不同的醫師,會依據病人的文化背景、實際需要做出決定。
以下是大部分泌尿科醫師的共識,再加上我個人行醫的經驗整合,供您做參考:

嬰兒時期
我不建議割,因為嬰兒的陰莖相當小,包皮割的長短,手術醫師不容易拿捏,因此大部分都做得比較保守。我門診常常遇到的案例是,嬰兒時期於他院割過包皮,2-3 歲父母又帶來門診,抱怨「又長出來」,彷彿沒割過一般。

幼兒期至青春期
大部分幼兒的龜頭是被包皮包住的,父母可以嘗試於清洗時,將包皮往後退露出龜頭,但不需要太用力,即使推不開也無所謂,切忌太暴力推,否則會造成撕裂傷。因為陰莖的長度和直徑仍在發育,未來龜頭還是會有自行露出的機會。若完全推不開,泌尿科醫師會開立含有抗生素合併低劑量類固醇的藥膏,塗抹於包皮處,使之軟化有助於推開包皮。

侯鎮邦醫師:若發生以下情形,則可以考慮割包皮:
1. 反覆性龜頭包皮發炎
2. 小便時,陰莖前端如水球鼓起 (這表示包皮開口太小,即使使用藥膏也很難推開)

青春期至成年
此時陰莖已發育大致完成,而且可能會有性行為,在塗抹藥物之後,如果龜頭無法完全露出,可能會造成性交不適 (或是伴侶性交不適),而且尿垢積在龜頭冠狀溝處,很難清理,容易反覆發炎,此時包皮開口處會更狹窄纖維化,更難推開使包皮露出,因此建議割包皮。

建議還是要跟醫師做充分討論,多了解詳情之後再決定是否要動手術。

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