【盧亭辰醫師】我的寶寶被診斷出顱縫早期癒合,該怎麼處理?(上)

文:盧亭辰 林口長庚醫院 兒童整形外科 助理教授級主治醫師


顱縫早閉是頭顱縫隙過早癒合,有些跟基因有關,有些沒有特定的原因,跟胚胎發育的環境有關

一般來說,顱縫早閉在媽媽肚子裡就已經發生了,所以出生後有經驗的醫師就看得出來。但是也有些寶寶出生是一條顱縫早閉,後來相近的顱縫也癒合,所以頭型會越來越異常。

如果發現寶寶的頭型異常,就該儘速就診。因為寶寶的腦容量在一歲時就會擴增三倍,如果空間不夠,問題就會出現了。


我的寶寶被診斷出顱縫早期癒合,該怎麼處理?

如果專業醫師臨床判斷寶寶的確有顱縫早閉的問題,會先安排一個頭骨的電腦斷層掃描。除了前額的顱縫早閉有時效性,其它的顱縫早閉都可以從電腦斷層看得出來。因為額縫在八個月就會癒合,如果在寶寶八個月後才發現,就無法從電腦斷層來診斷,必須由專業的醫師判斷

世界上顱縫早閉的手術處理方式,可分為單獨由小兒神經外科醫師處理,或是小兒神經外科醫師配上整形外科出生的小兒顱顏外科醫師,這跟不同醫院習慣的合作模式有關。

也因此,顱縫早閉的處理可粗分為兩種,一種是做顱縫切除術,一種是將頭骨卸下,再重新塑型。如果是第二種情況,通常需要有整形外科背景的顱顏外科醫師,依據其專業美學的觀點來做頭顱的塑形。

簡單來說,小兒神外醫師顧寶寶的腦,小兒顱顏外科醫師顧寶寶的美觀,以合作模式進行手術,各司其職。


顱顏外科更可調整中臉部

顱顏外科醫師除了頭骨塑型,更可以進行中臉部的手術。

有些顱縫早閉會合併中臉發育不全,造成呼吸道狹窄,將來會需要進行中臉的手術;有些顱縫早閉會合併眼距過寬,而需進行眼距縮小的手術;甚至將來需要進行正顎手術來矯正咬合異常,或是鼻骨調整手術來解決鼻骨歪斜的狀況,這些都是顱顏外科醫師的範疇。

 

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