【蘇鈺壬醫師】秒懂尿液檢查數據，先看四項數值是否異常

隨著政府的推行以及大家對自身健康的注重，健康檢查逐漸成為民眾重視的課題，而健康檢查中又有許多項目，諸如血液檢查、電解質以及肝腎功能檢查、尿液檢查、腫瘤指數檢查等等，今天為大家介紹常見的尿液檢查項目及結果說明。

常規尿液檢查包含幾個項目:顏色（color）、混濁度（turbidity）、比重（gravity）、酸鹼值（pH）、白血球（leukocyte, WBC）、亞硝酸鹽（nitrite）、蛋白質（protein）、葡萄糖（glucose）、酮體（ketone）、膽色素（bilirubin）、血（blood）、紅血球（RBC）、表皮細胞（epithelial cells）。

「顏色」可以用來判斷缺水與否，水喝太少的尿會偏黃味道也重，正常尿液通常是清澈或淡黃色；「混濁度」看尿液內是否雜質多，泌尿道感染者通常混濁且有怪味，報告上可能會以英文turbid或cloudy表示；「比重」和「酸鹼值」大部分人都是正常，比重高表示小便較濃縮，要小心可能有糖尿病或是處於脫水狀態，比重低表示小便較稀，和過多水份攝取有關，或是可能有尿崩症，而酸鹼值在一些腎小管酸血症、橫紋肌溶解症或腎結石鹼化尿液上有參考的價值。

「白血球」過高跟泌尿道感染相關，一般尿液中不該出現過多白血球，因為腎臟過濾時會將較大的物質諸如白血球、紅血球、蛋白質等擋住，當感染時因為細胞激素的刺激，通透性增加，白血球等物質便可能過濾出來，經由尿液排出；「亞硝酸鹽」也可用來判斷是否有泌尿道感染，某些細菌能將硝酸鹽代謝成亞硝酸鹽，因此在尿液中檢測到過量亞硝酸鹽可以間接證明泌尿系統內有細菌滋生，間接懷疑泌尿道感染。

「葡萄糖」過高可能和腎臟受損有關，如腎小管病變，不過多半還是優先考量是否有糖尿病的問題；「酮體」不是一般能量代謝產物，若酮體在尿液中異常升高許多要考慮是否有酮酸中毒的可能，若輕微上升代表處於高血糖狀態、極度飢餓、發燒、長期腹瀉、甚至懷孕也會造成酮體上升；「膽色素」異常升高和肝病或是溶血有關；「血」以及「紅血球」有無是用來推測血尿的成因，跟泌尿道及腎臟傷害，尤其是腎絲球腎炎相關；「表皮細胞」則是用來判定該項尿液檢查的品質。

一般我們會要求收集中段尿液，因為前段尿液會和尿道前端會和外界接觸染污，使得檢查結果受影響，中段尿液由於已經前段尿液排出，較不會有汙染狀況，相對表皮脫落的細胞也少，因次由表皮細胞多寡來判斷尿液檢查是否可信。

以上便是其結果說明

想要快速一秒看懂尿液檢查的話，我建議直接看白血球（WBC）、紅血球（RBC）、蛋白質（protein）、葡萄糖（glucose）是否異常，再去細看其他數值，以下附上檢測項目的正常值供大家參考。