【余昊璋醫師】小孩發燒可以這樣做，注意7大危險表現

每當孩子發燒，父母總是會感到很擔心，可能會困惑體溫幾度才算發燒，或是小孩有什麼表現時應該要送醫，若是不送醫，可以做點什麼來幫助退燒嗎？

其實發燒是孩子正在對抗病菌的表現，常見的原因包含病毒感染、細菌感染，或是其他疾病所引起，對人體來說不見得是壞事，一方面是在提升免疫力，一方面也可以作為一種疾病的警訊。

體溫幾度算發燒？

一般來說，正常的體溫是介於36.5℃到37℃之間，當身體內部的中心體溫 ≥ 38℃時，就可以定義為發燒。不過，使用的溫度計類型、量測的身體部位不同，發燒的標準也會有所差異，大致的標準如下：

・耳溫：體溫 ≥ 38℃

・口溫：體溫 ≥ 37.5℃

・腋溫：體溫 ≥ 37℃

・肛溫：體溫 ≥ 38℃

小孩發燒時如何處理？看完診還在燒，要再就醫嗎？

疾病一般會有一個病情變化的過程，就是所謂的病程。因此，小孩吃過退燒藥後又再燒起來是很常見的，家長不必過於擔憂。不過，仍是可以透過一些物理方法，來幫助孩子降低發燒的不適感。

・多喝水：適當補充水分，避免脫水

・溫水拭浴：幫孩子以溫毛巾擦拭身體或洗溫水澡

・調整衣物：小孩發冷時添加衣物，發熱冒汗時則要減少衣物

・服用藥物：依照醫師建議，必要時適量給予退燒藥

小孩若出現以下7大表現，須盡快就醫

孩子生病期間，不論是否正在發燒，以下情況都是兒童的危險病徵，需要密切觀察。

1.三個月以下的嬰兒發燒

2.有脫水徵兆：尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚

3.意識改變：意識不清、持續昏睡、眼神呆滯，未發燒時躁動不安

4.神經異常：痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常；持續頭痛與嘔吐；頸部僵硬

5.呼吸異常：咳痰有血絲、呼吸暫停、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷、未發燒時呼吸急促

6.心臟循環異常：心跳速度太慢、心跳不規則；無法正常活動 (例如：不能爬樓梯、走小段路會很喘)；嘴唇、手指、腳趾發黑

7.皮膚出現紫斑

最後，我們一起來重點回顧

1.不同量測部位的發燒標準不同：耳溫 ≥ 38℃、口溫 ≥ 37.5℃、腋溫 ≥ 37℃、肛溫 ≥ 38℃

2.疾病有病程，吃藥後沒有立刻完全退燒也別過於擔心

3.發燒時可以使用的物理方法：溫水拭浴、適當增減衣物，也要適當補充水分喔！

4.兒童須盡快就醫的7大危險表現：(1) 三個月以下的嬰兒發燒 (2) 有脫水徵兆 (3) 意識改變 (4) 神經異常 (5) 呼吸異常 (6) 心臟循環異常 (7) 皮膚出現紫斑

孩子發燒時，掌握上述要點、仔細觀察並適時反應，就能好好陪伴孩子迎戰病菌！

參考資料

1.衛生福利部國民健康署/「健康的叮嚀：打破發燒的迷思」 

2.衛生福利部疾病管制署/行政院SARS防治及紓困委員會醫療及疫情組新聞稿 

3.台灣兒童感染症醫學會 國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心/兒童發燒衛教第一版